تمدید نسخه اطلاعات نسخهاطلاعات نسخه(الزامی) نسخه متنی (وارد کردن نام داروها) نسخه کاغذی (آپلود عکس) نام داروهای خود را وارد کنید.(الزامی) افزودن برکناریآپلود فایل(الزامی) فایلها را به اینجا بکشید و یا انتخاب فایل انواع فایل پذیرفته شده: jpg, gif, png, pdf, حداکثر اندازه فایل: 10 MB. اطلاعات بیمهنوع بیمه(الزامی)تامین اجتماعیخدمات درمانی (سلامت)نیروهای مسلحآزاد / بدون بیمهسایر بانکها و ارگانهاشماره بیمهمشخصات بیمار و تحویلنام و نام خانوادگی بیمارتلفن تماس بیمار(الزامی)کد ملی(الزامی)هزینه حق تمدید نسخههزینه تمدید نسخه توسط پزشک
